とちぎメディカルセンターしもつが　病院指標

【集計方法と定義】
病院指標の公開については、厚生労働省より集計定義が発表されております。
当院においてもDPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、皆様に情報公開を進めております。
当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的として公開しています。
　
対象期間：2022年4月1日　～　2023年3月31日
対象患者：対象期間内に当院の一般病床を退院された患者データ
　　　　　　（入院後24時間以内の死亡、医科保険外診療等のDPC対象外患者データは除外）
　　　　　　　患者数１０未満は「-」で表示

【集計方法と定義】
2022年4月1日から2023年3月31日までの退院患者のうち、一般病棟に1回以上入院された患者数です。
年齢階級は９０歳以上を１つの階級としています。　　　　　　　　

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	19	109	79	118	220	348	739	1562	1365	555

【集計方法と定義】
各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、
平均年齢、患者用パス（任意のため空欄）を示しています。
一般病棟の中における転科においては、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療科で集計しています。
尚患者数１０未満の場合は（－）と表示しています。　　　　　　　　　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	126	4.53	4.59	0.79	67.87	-
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	41	6.00	6.07	0.00	62.15	-
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	39	6.49	6.93	0.00	60.69	-
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	39	10.49	9.99	0.00	69.56	-
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	37	10.14	9.00	0.00	72.59	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	166	27.83	26.42	46.39	83.58	-
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	53	16.08	20.14	18.87	68.08	-
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	50	4.36	4.86	0.00	59.72	-
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	47	8.43	13.19	0.00	28.85	-
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	45	20.87	22.44	42.22	73.44	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	28	16.46	10.14	3.57	76.54	-
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	13	9.31	8.54	7.69	66.92	-
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	-	-	-	-	-	-
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	-	-	-	-
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	92	2.01	2.63	0.00	77.03	-
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	39	2.03	4.67	0.00	79.03	-
020220xx97xxx0	緑内障その他の手術あり片眼	-	-	-	-	-	-
020290xx97xxxx	涙器の疾患手術あり	-	-	-	-	-	-
020110xx99xxxx	白内障、水晶体の疾患手術なし	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	27	8.33	4.79	0.00	72.19	-
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	-	-	-	-	-	-
030428xxxxxxxx	突発性難聴	-	-	-	-	-	-
030245xxxxxxxx	伝染性単核球症	-	-	-	-	-	-
030270xxxxxxxx	上気道炎	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	32	11.44	15.97	18.75	71.16	-
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	13	15.92	17.76	46.15	77.08	-
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	11	14.91	16.01	18.18	68.00	-
010060x2990421	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病２あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	10	29.30	31.04	50.00	82.60	-
010060x2990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	126	3.00	2.45	0.00	70.94	-
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２なし	76	7.05	6.85	1.32	75.51	-
11012xxx03xxxx	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	65	2.11	2.49	0.00	59.94	-
110080xx9903xx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２３あり	61	3.25	12.17	0.00	72.23	-
110080xx03xxxx	前立腺の悪性腫瘍経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	43	3.00	2.71	0.00	74.09	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120090xx97xxxx	生殖器脱出症手術あり	10	8.50	8.07	0.00	74.70	-
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	-	-	-	-	-	-
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	-	-	-	-	-	-
120100xx02xxxx	子宮内膜症腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	-	-	-	-	-	-
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	34	31.41	21.11	17.65	82.71	-
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	25	27.08	18.57	8.00	79.20	-
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	21	19.76	13.49	33.33	79.38	-
0400801499x012	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病ありA-DROP スコア2	15	29.40	18.95	13.33	86.87	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	12	22.58	13.61	16.67	80.08	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	90	25.70	17.54	3.33	85.27	-
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	37	7.92	4.26	0.00	70.32	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	23	20.61	21.11	13.04	88.22	-
050030xx97000x	急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	19	10.63	11.59	0.00	71.05	-
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	18	3.28	3.04	0.00	71.06	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２１あり	14	18.14	33.82	7.14	68.64	-
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	12	20.92	17.54	0.00	86.75	-
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	-	-	-	-	-	-
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	-	-	-	-	-	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	27	22.41	14.28	0.00	72.74	-
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２なし	21	10.76	10.80	0.00	58.57	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	-	-	-	-	-	-
100285xxxxxxxx	ＡＤＨ分泌異常症	-	-	-	-	-	-
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	83	7.92	8.94	1.20	76.94	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	37	20.41	21.11	13.51	83.65	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	22	20.41	13.61	9.09	79.50	-
06007xxx97x0xx	膵臓、脾臓の腫瘍　その他の手術あり　手術・処置等２なし	20	11.10	11.74	5.00	75.30	-
060060xx9710xx	胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし	19	17.79	12.28	15.79	82.11	-

【集計方法と定義】
５大癌（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）について初発患者はUICCの（※）TNMから示される病期分類による患者数を、
再発患者（再発部位によらない）は期間内の患者数を示しています。（※）TNMとは、Tは腫瘍（Tumor）、Nは節（Node）、
Mは転移（Metastases）のことで、この3つを元にしてがんの進行度を表すのがTNM分類です。
がんの大きさや深さ、リンパ節への転移の有無、他臓器への遠隔転移の有無などから、総合的にStageを判断します。　　　　　　　

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	25	-	15	19	-	19	1	8
大腸癌	18	21	45	42	-	38	1	8
乳癌	52	28	-	-	-	18	1	8
肺癌	-	-	-	16	-	12	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

【集計方法と定義】
成人の（※）市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しております。
重症度分類はA-DROPスコアを用いています。
（※）市中肺炎とは病院外で日常生活をしている人に発症する肺炎です。インフルエンザ等のウイルスによるものも含まれますが、
集計からは除外しています。

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	67	25.18	83.75
重症	26	23.00	83.69
超重症	10	42.10	85.90
不明	-	-	-

　当院では、軽症～超重症患者まで幅広く受け入れております。近年の傾向としては、中等症以上の患者さんが多くなっています。
　年齢層でみると高齢者の肺炎が多く、より高齢になるほど重症度も高く、在院日数も長くなる傾向にあります。
　慢性閉塞性肺疾患や間質性肺炎などの呼吸器疾患の患者さんは再発しやすいため、繰り返し入院となることがあります。
　また、他臓器の基礎疾患がある患者さんは重症化しやすいため、呼吸器疾患リハビリテーションを早期から行っています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

【集計方法と定義】
医療資源を最も投入した傷病名が虚血性脳血管疾患の患者さんを対象に、発症から入院までの日数別に、「３日以内」「その他」に分けて
患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。　　　　　　　　

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	118	20.14	75.78	26.15
その他	12	16.92	78.00	3.08

　脳梗塞は、高齢者に多く発症する傾向にあります。脳梗塞とは、脳の血管が細くなったり、血管に血栓（血のかたまり）が詰まったりすることで、脳に酸素や栄養が送られなくなってしまい、脳の細胞が障害を受ける病気です。脳梗塞は、詰まる血管の太さやその詰まり方によって、ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞、心原性脳塞栓症に分類されます。
　急性脳梗塞は、臨床病型に応じた点滴治療や全身管理、リハビリテーション等の治療を迅速に行うことが重要です。ろれつが回らない、片方の手足が痺れるなど、体の異常に気づいたときは、救急隊に連絡するなどして早急に受診してください。
　また、当院は栃木県の脳卒中専門医療機関・地域拠点医療機関として、救急体制を整え、救急車を積極的に受け入れております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

【集計方法と定義】
診療科別に手術件数の多い順に３術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢及び患者用パス（任意のため空欄）を示しております。手術術式のKコード（点数コード）による集計ですが、輸血関連は除外しております。術前日数は入院日から手術日まで（手術当日は含まない）の日数、術後日数は手術日から（手術当日は含まない）退院日までの日数としています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6335	鼠径ヘルニア手術	97	1.33	2.27	1.03	70.37	-
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	82	1.22	4.22	0.00	61.79	-
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	29	1.24	2.07	0.00	59.48	-
K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術	27	6.37	13.15	3.70	75.85	-
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（腋窩部郭清を伴わない）	24	1.83	7.75	0.00	72.33	-

　鼠径ヘルニアに対しては、鼠径部を人工布（メッシュ）で覆い縫い付けるLichtenstein（リヒテンシュタイン）法を数多く実施しています。腹腔鏡下ヘルニア修復術も増加しております。平均術後日数は3日以内です。事前に外来で手術予約を行うため、平均術前日数が短く、患者さんの負担軽減となっています。
　胆嚢（たんのう）結石症や胆嚢炎は基本的には腹腔鏡下で手術を行いますが、炎症の軽度なものはより低侵襲な腹腔鏡下手術を行います。
　大腸がんも腹腔鏡下手術を積極的に導入しています。大腸がんでは開腹手術はもとより、各ガイドラインに沿って病態に合わせて手術法を選択し、腹腔鏡を用いる手術は過半数を越えています。
　乳がんも同様に、ガイドラインに沿って手術法を選択し、乳房温存療法が約6割を占めます。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	127	2.24	17.03	26.77	72.13	-
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	105	4.85	20.09	36.19	80.74	-
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	92	7.07	21.64	50.00	83.61	-
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	65	3.66	5.14	4.62	58.34	-
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	33	2.88	12.42	15.15	77.09	-

　急性期の外傷、骨折などに対する手術が最も多くみられます。
　さらに近年は、患者さんの高齢化に伴い、従来最も多かった股関節のみならず、膝関節、肩関節などに対する人工関節手術が著しく増加しています。
　また、成長期のスポーツ障害、軟骨障害に対する関節内手術、靭帯再建、半月板手術、さらに中高年の関節障害に対する手術なども著しく増加しています。その他、手の外科、脊椎外科に加え、手などの小関節や脊椎に対する内視鏡手術など、特殊な手術も多数行っています。
　手術後のリハビリテーションは極めて重要で早期機能回復のためにリハビリテーション科と一体となって診療しています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	28	1.89	15.93	3.57	77.61	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	-	-	-	-	-	-
K164-5	内視鏡下脳内血腫除去術	-	-	-	-	-	-
K1742	水頭症手術（シャント手術）	-	-	-	-	-	-
K6101	動脈形成術、吻合術（頭蓋内動脈）	-	-	-	-	-	-

　頭部外傷後に生じる慢性硬膜下血腫に対して行う慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多くなっています。高齢者に多い疾患で、通常30分程度で治療が可能です。
　脳腫瘍に対する摘出術や脳血管障害（くも膜下出血・脳内血腫）に対する開頭術や血管内手術など、それぞれの症例に応じたテーラーメイド医療を行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他）	129	0.02	1.01	0.00	77.4	-
K2684	緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートなし）	-	-	-	-	-	-
K203	涙嚢摘出術	-	-	-	-	-	-
K204	涙嚢鼻腔吻合術	-	-	-	-	-	-
K248-2	顕微鏡下角膜抜糸術	-	-	-	-	-	-

　水晶体再建術の目的は濁った水晶体を取り除くことです。特別な事情のない限り、失われた水晶体の働きを補うため、手術前に計算された度数の眼内レンズを同時に移植します。両眼のバランスを考え眼内レンズの度数を決めます。入院当日に手術を行い、翌日退院となります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	76	1.32	4.72	1.32	75.55	-
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	66	0.09	1.02	0.00	59.94	-
K007-2	経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	43	1.00	1.00	0.00	74.09	-
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	30	1.37	4.47	0.00	74.90	-
K773	腎（尿管）悪性腫瘍手術	15	1.00	8.47	0.00	70.33	-

　膀胱癌には、経尿道的膀胱腫瘍手術(TUR-Bt)を行います。全身麻酔あるいは脊椎麻酔下で、尿道から手術用内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除します。
　結石には、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（ESWL)を行います。外科的手術は行わず、身体の外から結石に向けて衝撃波を当て、身体を傷つけることなく結石を粉々に砕き、尿と一緒に身体の外へ流す治療法です。
　また、経尿道的尿路結石除去術（TUL）という治療法もあります。これは、尿道に尿管鏡という内視鏡を挿入し、結石をモニターで観察しながらレーザーを用いて砕石し鉗子で摘出を行う治療法です。モニターで観察しながら行うため、確実に砕石、摘出を行うことが可能となります。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	41	2.71	4.44	0.00	69.56	-
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	12	2.17	13.42	0.00	83.75	-
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	-	-	-	-	-	-
K597-2	ペースメーカー交換術	-	-	-	-	-	-
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	-	-	-	-	-	-

　循環器内科では、虚血性心疾患に対する、心臓カテーテルを用いた検査および治療を多く行っています。
　最も件数の多い経皮的冠動脈ステント留置術とは、狭くなっている血管をバルーンで広げ、ステント（円筒形の網）を留置して、血管が広がった状態を保つ手術です。
　また、ペースメーカーの新規植え込み、交換なども行っています。退院後は、かかりつけ医と連携して、経過のフォローアップをさせていただいております。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）	13	9.00	5.23	0.00	70.77	-
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	-	-	-	-	-	-
K607-3	上腕動脈表在化法	-	-	-	-	-	-
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法	-	-	-	-	-	-
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	-	-	-	-	-	-

　腎臓内科では、内シャント造設術を多く行っています。内シャント造設術とは、血液透析を行う際の充分な血液量を確保するために、動脈と静脈を体内で直接繋ぎ合わせる手術です。
　透析を継続して行う患者さんが、安心して透析療法を行えるように、当院の泌尿器科医師と連携して計画的な治療に努めております。
　そのほか、慢性腎臓病などで入院中に他の疾患が見つかった場合は、各診療科と連携し、並行して治療を行います。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	78	1.59	10.94	5.13	79.09	-
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	39	2.10	9.82	2.56	76.26	-
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）	16	4.00	7.44	6.25	81.63	-
K654	内視鏡的消化管止血術	14	2.43	15.00	7.14	77.79	-
K681	胆嚢外瘻造設術	14	0.93	19.86	14.29	83.29	-

　内視鏡的胆道ステント留置術は、胆管や膵臓にできた癌により胆管が狭窄や閉塞した場合に、ステントというチューブを入れて広げる治療です。
　内視鏡的乳頭切開術は、胆汁の出口である十二指腸乳頭を電気メスで切り広げて、胆管炎の原因となる胆管結石を内視鏡で取り除けるようにする治療です。その後、内視鏡的胆道結石除去術を行っています。大きな胆管結石は破砕して採石します。
　胃潰瘍、十二指腸潰瘍からの出血に対して、内視鏡下にクリップなどを用いて止血術を行っています。
　急性胆のう炎は早期手術がガイドラインですすめられていますが、高齢・全身状態不良などで手術が困難な場合、外瘻造設術(胆のうにチューブを挿入して溜まっている胆汁を排液する)を行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

【集計方法と定義】
医療の質の改善に質するため、臨床上ゼロにはなり得ないものの少しでも改善すべきものとして、最も医療資源を投入した傷病名が
播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症について、入院契機病名の同一性の有無を区別して
対象患者数と発生率を示しています。　　　　　　　　

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	11	0.22
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	11	0.22
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

　敗血症は細菌などの病原体によって引き起こされる全身性の炎症反応症候群です。
　ショック状態、播種性血管内凝固症候群、多臓器不全などを引き起こし、危険性が高く重症化しやすい状態です。
　敗血症や手術・処置後に起こる合併症は、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善するべきものとして、努力を行う必要のある項目です。
＊「入院契機と同一」とは入院した時と同じ病名、「入院契機と異なる」とは入院した時は別の病名だった場合になります。

更新履歴

◆◆◆◆◆ 2023/ 9/26 ◆◆◆◆◆: ◆◆◆◆◆◆◆◆◆
2022年度　病院指標を掲載しました。
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令和４年度 とちぎメディカルセンターしもつが 病院指標

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