平成29年度 とちぎメディカルセンター しもつが 病院指標

病院指標(DPCデータに基づく指標)
【集計方法と定義】
病院指標の公開については、厚生労働省より集計定義が発表されております。
当院においてもDPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、皆様に情報公開を進めております。当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的として公開しています。
 
対象期間:平成29年4月1日 ~ 平成30年3月31日
対象患者:対象期間内に当院の一般病床を退院された患者データ
        (入院後24時間以内の死亡、医科保険外診療等のDPC対象外患者データは除外)
       患者数10未満は「-」で表示
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
【集計方法と定義】
平成28年4月1日から平成29年3月31日までの退院患者のうち、一般病棟に1回以上入院された患者数です。
年齢階級は90歳以上を1つの階級としています。         
        
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 97 123 101 153 293 532 1138 1653 1559 518
当院がある栃木市の人口は、全国的な傾向と同様に人口減少及び少子高齢化が進行しつつあり、高齢化率も30%弱となっています。当院も高齢化の影響で60歳以上の患者さんが多く、全体の70%を占めています。

当院では、紹介や救急搬送を積極的に受け入れることにより、10~30歳の患者が増加傾向にあります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
【集計方法と定義】
各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢、患者用パス(任意のため空欄)を示しています。
一般病棟の中における転科においては、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療科で集計しています。尚患者数10未満の場合は(-)と表示しています。          
アレルギー内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 61 22.13 20.83 16.39 80.80 -
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 18 15.94 17.71 0.00 86.44 -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 18 16.78 12.34 5.56 75.00 -
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 11 17.73 14.60 18.18 79.82 -
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 11 18.00 19.65 9.09 76.73 -
当科では、肺炎全般、アナフィラキシーや喘息等のアレルギー疾患、肺癌の診断・治療等、呼吸器・アレルギー分野の診療を行っています。喘息の診断にはNO検査、肺癌の診断には胸部CT、気管支鏡検査などにて迅速に行っております。
また、昨今の高齢化社会において介護者すなわち患者様ご家族の負担軽減、方向性決定にもできる限り相談を受け、国の施策と連動して、患者様とそのご家族に寄り添っていきたいと考えております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 副傷病なし 49 6.63 6.32 0.00 1.82 -
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし - - - - - -
150020xxxxx0xx 細菌性腸炎 手術・処置等2なし - - - - - -
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし - - - - - -
150070x0xx01xx 川崎病(2歳以上) 手術・処置等1なし 手術・処置等2あり - - - - - -
小児に多い気管支喘息や胃腸炎、肺炎等の急性期疾患に幅広く対応しています。
小児科は、近隣の診療所との連携、大学病院との連携により、重症の患者さんにも迅速に対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 53 4.72 4.47 0.00 68.02 -
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 49 11.67 8.98 2.04 71.86 -
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 39 8.26 7.40 0.00 59.33 -
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 副傷病なし 34 9.53 7.01 0.00 45.38 -
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 31 18.58 15.61 0.00 70.81 -
結腸癌、大腸癌に対しては、悪性腫瘍を切除する際に腹腔鏡を用いた手術を積極的に導入しています。術後化学療法は外来で行い、術後放射線療法は他の医療機関に依頼しています。
鼠径(そけい)ヘルニアに対しては、従来の体表からのヘルニア根治術に加え腹腔鏡下のヘルニア根治術も積極的に行っています。胆嚢(たんのう)結石症や胆嚢炎の症例では、開腹によるものと腹腔鏡を用いる胆嚢摘出術を行っています。虫垂炎の7割は、抗生剤治療等など保存療法で軽快しますが、3割は、手術に及びます。保存療法で軽快した患者さんは、後日腹腔鏡下虫垂切除術を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 144 21.01 27.09 45.14 84.45 -
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 45 4.73 5.21 2.22 54.42 -
070050xx97xxxx 肩関節炎、肩の障害(その他) 手術あり 42 14.57 24.86 4.76 68.07 -
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 41 21.12 23.14 12.20 68.66 -
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 40 5.73 11.41 0.00 32.35 -
急性期を扱う整形外科の最大の特徴は、あらゆる整形外科疾患に対応できることです。関節外科、手の外科、脊椎外科など専門性の高い医師が常駐しているため、外傷のみならず、人工関節手術、脊椎疾患、手の外科などあらゆる領域の診療を行っています。近年は、肩や肘、膝のスポーツ障害、人工肩関節等の手術も増加しています。早期手術、早期リハビリをモットーとし、メディカルセンター内のリハビリ病院と連携しながら運動器の早期機能回復に努めています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 37 5.70 9.68 2.70 75.24 -
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 22.46 19.10 45.83 70.50 -
010010xx9905xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり 18 9.22 15.47 0.00 82.17 -
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 18 7.72 7.34 0.00 72.39 -
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 11 2.00 3.14 0.00 65.27 -
脳神経外科では、頭部外傷後に生じる急性、慢性硬膜下血腫の治療を行っています。また、脳血管障害の治療には、頭部CTやMR(頭部MRI・頭部MRA)、頭部血管造影などの血管の検査を行います。頭部血管造影検査とは、頭部の血管にX線を透さない造影剤を注入してX線を撮影し、動脈、静脈、毛細血管の異常を観察する検査です。頭部アンギオグラフィーとも呼ばれ、開頭手術の術前検査として重要な役割を担っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 31 5.06 5.15 0.00 68.19 -
030428xxxxxxxx 突発性難聴 21 7.10 9.18 0.00 63.71 -
030240xx01xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 11 7.27 7.22 0.00 35.09 -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - - - - -
030425xx99xxxx 聴覚の障害(その他) 手術なし - - - - - -
当科では年間約400名のめまい症例を診察しておりますが、めまい症状が高度の場合は入院による検査と治療を行っています。
また、急激に難聴を来す疾患である突発性難聴についても、全例入院による点滴治療を行っています。
急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍については、経口摂取が困難となりますので、原則入院による加療を行います。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 52 16.88 16.38 25.00 73.12 -
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病1あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 15 16.33 18.34 40.00 80.27 -
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 11 15.00 16.51 36.36 67.55 -
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5 11 21.82 20.20 27.27 81.09 -
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 11 9.36 6.32 0.00 65.27 -
当科では、脳梗塞などの脳血管障害をはじめ、頭痛・めまいなどの機能性疾患、筋疾患など多岐に渡る診療を行っています。昨年は特に脳梗塞の件数が増加しており、頚動脈などの太い血管が動脈硬化により狭くなり血栓ができ詰まってしまう「アテローム血栓性脳梗塞」と、脳の細い血管が詰まって起こる「ラクナ梗塞」が、当科全体の約50%を占めています。

当院は栃木県の脳卒中地域拠点医療機関に指定されており、脳卒中発症登録事業の一環として栃木県保健環境センターへの脳卒中の症例に関する情報の提供を行うなど、脳卒中に対して積極的な取り組みを行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 13 10.38 11.73 7.69 79.31 -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - - - - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし - - - - - -
080105xxxxx0xx 重症薬疹 手術・処置等2なし - - - - - -
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) 手術なし 手術・処置等2なし - - - - - -
重症の蜂窩織炎や、顔の帯状疱疹に対しては、必要に応じて入院の上点滴、安静加療を行っています。
また、皮膚の悪性腫瘍や重症薬疹、熱傷等幅広く治療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 79 6.18 7.31 0.00 73.70 -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 37 11.59 12.34 2.70 75.38 -
110080xx99030x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等23あり 副傷病なし 35 3.49 14.81 0.00 76.54 -
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 副傷病なし 31 4.68 5.75 0.00 62.35 -
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 17 7.29 9.73 0.00 70.76 -
悪性の膀胱腫瘍に対しては経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt)が適応となる症例が多く、術後管理に努めています。
また、腎結石や尿管結石の患者さんを多数手がけています。身体への侵襲が少ない体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(ESWL)や、レーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術(TUL)を積極的に行っています。
前立腺肥大症に対しては経尿道的前立腺手術(TUR-P)も行っています。泌尿器科では、地域連携を積極的に行っており、多くの紹介患者さんを受け入れています。外来で事前に入院日、手術日を決める予定入院、予定手術のため、入院期間が短く、患者さんの負担を軽減できるよう心がけています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 10 6.80 9.91 0.00 49.40 -
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 - - - - - -
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 副傷病なし - - - - - -
110050xx99x00x 後腹膜疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - - -
12002xxx03x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮内膜掻爬術 手術・処置等2なし - - - - - -
子宮筋腫等の良性疾患の手術を積極的に施行しています。また、近隣の診療所や大学病院との連携により治療がスムーズに行えるよう心がけ、中高年女性のQOLの上昇を目指します。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 106 19.31 20.83 10.38 86.01 -
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 25 17.52 19.65 4.00 78.44 -
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 19 18.42 14.60 5.26 75.74 -
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア1 17 9.76 13.51 5.88 83.65 -
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なしA-DROP スコア2 15 10.87 10.87 0.00 82.93 -
高齢化社会に伴い、誤嚥性肺炎の患者さんが増加しています。間質性肺炎や肺の悪性腫瘍には、それぞれ気管支鏡検査や胸部X線(レントゲン)、CT検査などを行い、一刻も早い確実な診断、治療をしています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 64 21.20 17.71 6.25 82.98 -
050140xx99x01x 高血圧性疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり 44 22.14 19.26 2.27 81.50 -
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 38 4.11 3.03 0.00 71.68 -
050060xx9900xx 心筋症(拡張型心筋症を含む。) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 13 12.38 14.99 15.38 66.69 -
050080xx9900xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 13 24.23 12.91 0.00 88.15 -
地域の皆様が、狭心症や心筋梗塞といった冠動脈の動脈硬化が原因の病気になったときには、カテーテルによる治療を行い、脈の遅くなる病気になったときにはペースメーカー埋め込み治療を行っています。両方とも高齢化した地域に多い病気ですので、循環器内科は万全の体制で対応しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 18 17.17 12.23 5.56 75.89 -
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - - -
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - - -
110290xx99x00x 急性腎不全 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし - - - - - -
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし - - - - - -
昨今の腎疾患は全身性疾患、特に生活習慣病等の関連性が注目されています。また、慢性腎臓病患者は多彩な心血管合併症を来しやすく、診療科の垣根を越えた連携が求められております。

当院は地域基幹病院としての特徴を活用し、院内診療科間及び地域内の病診連携の強化に努めながら、腎臓を守るための診療に当たっております。一方で、末期腎不全に至った患者さんに対する診療、すなわち、腎代替療法(血液透析等)も当科二大任務の1つとなります。透析センターは16床と比較的少ない病床を活用し、維持透析患者の管理のほか、急性血液浄化法(急性腎障害患者に対する緊急透析等)や特殊血液浄化(顆粒球・白血球除去療法)も行っております。維持透析患者さんは地域診療所での通院が基本ですが、併発疾患のため入院治療を要することも少なくありません。地域拠点病院の任務として、急性期疾患を併発した他院透析患者さんの入院も積極的に受け入れております。
内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病なし85歳未満 21 18.43 14.63 0.00 63.67 -
100071xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし85歳未満 17 13.00 12.07 0.00 61.12 -
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 17 14.29 12.34 0.00 84.00 -
100380xxxxxxxx 体液量減少症 13 11.38 9.16 0.00 83.38 -
100071xx99x010 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり85歳未満 12 16.08 12.49 0.00 62.33 -
内分泌内科では、糖尿病、もしくは糖尿病をもっていて感染症などにかかった人を治療します。
当院では、糖尿病専門医、また看護師、管理栄養士、臨床検査技師、理学療法士などの多職種が糖尿病療養指導士の資格を持ち、この有資格者数は栃木県下の病院で最も充実しています。
糖尿病は動脈硬化や失明、腎不全、癌などの重大な病気につながるため、これらの合併症を起こさせないことが大切です。毎月第2水曜日からの約10日間、医師、糖尿病療養指導士が協力して教育入院での糖尿病の改善に力を入れています。教育入院ではほぼ100%の人が改善、満足して退院しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし 104 9.06 10.61 0.96 75.83 -
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 37 5.76 5.50 0.00 55.81 -
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし 34 8.62 8.73 0.00 71.59 -
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 32 8.06 7.87 0.00 66.69 -
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 24 10.17 7.39 4.17 70.83 -
消化器内科で最も多く治療している疾患は、胆管炎です。胆嚢から胆管へ出てしまった胆石や胆管・膵臓に出来た腫瘍によって胆汁の流れが悪くなると、細菌感染を起こして胆管炎を発症します。そういった患者さんに内視鏡下チューブを留置するなどして、胆汁の流れを良くする治療を行っています。
その他、急性胃腸炎に対する点滴、大腸にある憩室に細菌が感染して起こる憩室炎への抗生物質投与を行っています。また、早期胃癌には、内視鏡で癌を観察しながら電気メスを使って癌をはぎとる治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
【集計方法と定義】
5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)について初発患者はUICCの(※)TNMから示される病気分類による患者数を、再発患者(再発部位によらない)は期間内の患者数を示しています。 (※)TNMとは、Tは腫瘍(Tumor)、Nは節(Node)、Mは転移(Metastases)のことで、この三つを元にしてがんの進行度を表すのがTNM分類です。がんの大きさや深さ、リンパ節への転移の有無、他臓器への遠隔転移の有無などから、総合的にStageを判断します。        
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 58 25 12 27 - 25 1 7
大腸癌 32 40 55 57 - 124 1 7
乳癌 15 26 - - - 10 1 7
肺癌 - - - 31 - 24 1 7
肝癌 - - - - - 16 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
UICC TNM分類とは、UICC(国際対癌連合)が採用している悪性腫瘍の病期分類です。この集計は延患者数ですので、例えば一連の治療期間に入退院を繰り返された場合は、同一患者の入退院を繰り返した回数分が集計されています。
初発とは自施設において、診断・初回の治療を実施した場合を指します。再発とは、自施設・他施設を問わずに初回の治療が完了した後、自施設にて患者さんを診療した場合や、治療後に局所再発・再燃または新たな転移をきたした場合を指します。

当院は栃木県指定の「がん治療中核病院」として、手術、抗がん剤治療、また放射線治療については近隣の医療機関と連携しながら患者さんに合わせた治療法を選択し、総合的に管理しています。
集計の特徴としては、胃癌は初発が多い傾向にあり、内視鏡を用いた治療が数多く行われています。大腸癌は初発、再発ともに多く、全ステージでの治療を行っていることを表しています。肺癌はStage IVが多く、終末期管理に努めております。肝癌は再発例が多いですが、そもそものがん種の特徴を表していると思われます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
【集計方法と定義】
成人の(※)市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しております。重症度分類はA-DROPスコアを用いています。
(※)市中肺炎とは病院外で日常生活をしている人に発症する肺炎です。インフルエンザ等のウイルスによるものも含まれますが、集計からは除外しています。
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 18 9.56 63.61
中等症 107 15.76 81.48
重症 49 23.49 84.69
超重症 13 21.54 84.15
不明 - - -
当院では軽症~超重症患者まで幅広く受け入れております。

高齢者の肺炎が多く、より高齢になるほど重症度も高く、在院日数も長くなっています。慢性閉塞性肺疾患や間質性肺炎などの呼吸器疾患の患者さんは、繰り返し入院となることがあります。また他臓器の基礎疾患がある患者さんはより重症化しやすいので、呼吸器疾患リハビリテーションを早期から行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
【集計方法と定義】
医療資源を最も投入した傷病名が虚血性脳血管疾患の患者さんを対象に、発症から入院までの日数別に、「3日以内」「その他」に分けて患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。         
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 168 20.70 77.03 30.05
その他 15 21.33 76.53 1.64
脳梗塞は、脳の血管が細くなったり、血管に血栓(血のかたまり)が詰まったりして、脳に酸素や栄養が送られなくなることで、脳の細胞が障害を受ける病気です。脳梗塞は詰まる血管の太さやその詰まり方によって、ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞、心原性脳塞栓症に分けられます。
急性脳梗塞は、臨床病型に応じた治療や全身管理、早期からのリハビリテーション等の治療を、迅速に行うことが重要となります。ろれつが回らない、片方の手足が痺れるなど体の異常に気づいたときは、救急隊に連絡するなどして早急に受診してください。

当院は栃木県の脳卒中専門医療機関・地域拠点医療機関として、脳卒中の急性期を担当しています。救急体制を整え、救急車を積極的に受け入れております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
【集計方法と定義】
診療科別に手術件数の多い順に3術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢及び患者用パス(任意のため空欄)を示しております。手術術式のKコード(点数コード)による集計ですが、輸血関連は除外しております。術前日数は入院日から手術日まで(手術当日は含まない)の日数、術後日数は、手術日から(手術当日は含まない)退院日までの日数としています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 74 1.77 2.89 0.00 70.49 -
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 54 2.11 5.67 0.00 57.85 -
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 31 9.13 20.52 0.00 71.68 -
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 29 1.10 2.72 0.00 60.17 -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 25 5.48 15.36 0.00 71.64 -
鼠径ヘルニアに対しては、鼠径部を人工布(メッシュ)で覆い、縫い付けるLichteinstein(リヒテンシュタイン)法を数多く実施しています。また、腹部の映像をテレビモニターで観察しながら手術を行う腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(TAPP法)を積極的に導入しています。術後管理にも努めており、平均術後日数は3日以内となっています。外来で事前に予約をするため、平均術前日数が短く、患者さんの負担を軽減できるよう心がけています。
胆嚢結石症、胆嚢炎に対しては腹腔鏡下胆嚢摘出術を積極的に導入しています。結腸癌、大腸癌に対しては、ガイドラインに沿って手術法を選択し、腹腔鏡を用いる手術は、約4割を占めます。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 111 2.19 19.20 41.44 81.27 -
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 105 2.44 21.39 20.00 73.25 -
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 76 2.54 12.70 2.63 57.45 -
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 56 2.64 16.43 37.50 81.98 -
K0463 骨折観血的手術(鎖骨,膝蓋骨,手(舟状骨を除く),足,指(手,足)その他) 45 1.00 3.58 0.00 49.04 -
当院の地域性により、外傷に対する手術が最も多く、その他人工関節、人工肩関節、手の手術、脊椎手術なども多数実施しています。 年齢も小児から高齢者まで幅広い年齢層に渡っています。最近は「スポーツ健康科」の開設により、スポーツ外傷の手術も増加しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 33 0.21 4.21 3.03 76.30 -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) - - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - - -
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 - - - - - -
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術(下垂体腫瘍) - - - - - -
高齢者の頭部打撲後に1-3ヶ月を経過すると慢性硬膜下血腫を生じることがあります。通常30分程度の局所麻酔手術で治療可能です。脳腫瘍は良性から悪性まで多岐にわたりますが、術前腫瘍栄養血管塞栓術や術中蛍光観察に加えナビゲーションを用いた安全性を確保した手術を行っています。
また内分泌腫瘍に分類される下垂体腫瘍(腺腫)については経鼻のみで内視鏡手術単独の腫瘍摘出を行っています。あわせて術前後の内分泌機能評価とその必要に応じたホルモン補充を行い、症例に応じたテーラーメイドの治療を行っています。くも膜下出血、脳内血腫などの血管障害についても開頭術、血管内治療、内視鏡下血腫除去術などを個々の症例の状態に応じた治療をその都度選択しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 138 0.00 1.05 0.00 74.49 -
K214 霰粒腫摘出術 - - - - - -
K241 眼球摘出術 - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
眼科では、毎週月曜日に手術を行っています。白内障(水晶体再建術)の手術は、前もって入院のスケジュールを決め、1泊2日の予定入院となります。
入院当日に手術を行い、翌日退院となります。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 11 0.45 5.82 0.00 35.09 -
K300 鼓膜切開術 - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
扁桃周囲膿瘍については、早期の症状の改善を期待して可能な限り切開術による排膿を行っています。
急性中耳炎や滲出性中耳炎についても同様の理由で局所麻酔による鼓膜切開術を行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 100 0.06 1.05 0.00 56.96 -
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 77 0.55 4.62 0.00 73.90 -
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 31 0.74 2.94 0.00 62.35 -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 17 1.29 8.35 0.00 73.18 -
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) 16 0.44 5.69 0.00 70.63 -
膀胱癌に対する内視鏡的切除術は、経尿道的膀胱腫瘍手術(TUR-Bt)と呼ばれ、全身麻酔あるいは脊椎麻酔下に尿道から手術用内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除します。
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術とは、結石を外科手術せずに体の外から衝撃波をあて、体に傷をつけることなく結石を粉々に砕き、尿と一緒に体の外へ流す治療法です。経尿道的尿路結石除去術(TUL)では、尿道に尿管鏡という内視鏡を挿入し、結石をモニターで観察しながらレーザーを用いて砕石し鉗子で摘出を行う、という治療法です。モニターで観察しながら行うため、確実に砕石、摘出を行うことが出来ます。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 10 3.10 3.30 10.00 74.30 -
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - - -
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) - - - - - -
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) - - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - - -
救急搬送された急性心筋梗塞の患者さんや地域の医療機関から紹介された狭心症の患者さんに、冠動脈インターベンションを行っています。冠動脈インターベンションとは、狭くなった冠動脈に「カテーテル」という細い管を挿入し血管の内側から拡げる経皮的手術です。
また、完全房室ブロックなどの場合には、専門医がペースメーカーの埋め込み術を行います。退院後はかかりつけ医にお願いしますが、半年に一回は、ペースメーカー外来(循環器内科)を受診してもらいチェックをします。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 111 1.41 11.43 1.80 79.15 -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 90 0.53 1.28 0.00 70.69 -
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 34 1.00 6.62 0.00 71.59 -
K654 内視鏡的消化管止血術 32 0.88 9.16 9.38 72.81 -
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 29 1.93 7.00 0.00 75.72 -
内視鏡的胆道ステント留置術は、胆管や膵臓にできた癌により胆管が狭窄や閉塞した場合に、ステントというチューブを入れて広げる治療です。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は、大腸(結腸)に出来たポリープ(良性腫瘍)を細いワイヤーをかけて切り取る治療です。
内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術は、大腸同様にワイヤーで切り取る治療ですが、早期悪性粘膜下層剥離術は、電気メスを使って癌をはぎとる治療です。内視鏡的消化管止血術は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などからの出血を止める治療です。出血の多くは、潰瘍の表面に顔を出した血管が傷ついて起こりますが、クリップという金具で傷を閉じたり、電気メスで血管を焼いて止血を行います。
内視鏡的乳頭切開術は、胆汁の出口である十二指腸乳頭を電気メスで切り広げて、胆管炎の原因となる胆管結石を内視鏡で取り除けるようにする治療です。また、胆管炎などで胆汁の流れをよくするときに使用するステントを留置するときにも併用することが多いです。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
【集計方法と定義】
医療の質の改善に質するため、臨床上ゼロにはなり得ないものの少しでも改善すべきものとして、最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症について、入院契機病名の同一性の有無を区別して対象患者数と発生率を示しています。         
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 19 0.31
異なる 10 0.16
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 19 0.31
異なる - -
敗血症は細菌などの病原体によって引き起こされる全身性の炎症反応症候群です。ショック状態、播種性血管内凝固症候群、多臓器不全などを引き起こし、危険性が高い状態です。
敗血症や手術・処置後に起こる合併症では、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善するべきものとして、努力を行う必要のある項目です。
*「入院契機と同一」とは入院した時と同じ病名、「入院契機と異なる」とは入院した時は別の病名だった場合になります。
それぞれの疾患が10件未満の場合、症例数は"-"で示されています。
更新履歴
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2018/ 9/2
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2017年度 病院指標を掲載しました。
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